Schlaf Apnoe Syndrom

Das Schlafapnoe-Syndrom (SAS) ist ein Beschwerdebild, das in der Regel durch Atemstillstände (Apnoen) während des Schlafs verursacht wird und in erster Linie durch eine ausgeprägte Tagesmüdigkeit bis hin zum Einschlafzwang (Sekundenschlaf) sowie einer Reihe weiterer Symptome und Folgeerkrankungen gekennzeichnet ist.

Die Atemstillstände führen zu einer verringerten Sauerstoffversorgung und zu wiederholten Aufweckreaktionen (als automatische Alarmreaktion des Körpers). Die meisten Aufweckreaktionen führen aber nicht zum Aufwachen, sondern lediglich zu Streßreaktionen des Körpers, beispielsweise zu beschleunigtem Puls und erhöhtem Blutdruck während des Schlafes. Deswegen werden sie von den Betroffenen meist nicht wahrgenommen. Die Folge der Aufweckreaktionen ist ein nicht erholsamer Schlaf, was meistens zu der typischen, ausgeprägten Tagesmüdigkeit führt. Das Schlafapnoe-Syndrom zählt zu den Dyssomnien und somit zu den medizinisch bedeutsamen Schlafstörungen.

COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung –bezeichnet als Sammelbegriff eine Gruppe von Krankheiten der Lunge, die durch Husten, vermehrten Auswurf und Atemnot bei Belastung gekennzeichnet sind. In erster Linie sind die chronisch-obstruktive Bronchitis und das Lungenemphysem zu nennen. Beide Krankheitsbilder sind dadurch gekennzeichnet, dass vor allem die Ausatmung (Exspiration) behindert ist. Umgangssprachliche Bezeichnungen sind „Raucherlunge“ für die COPD und „Raucherhusten“ für das Hauptsymptom.

Die COPD ist eine häufige Krankheit, die oft erst sehr spät diagnostiziert wird. Das liegt daran, dass die betroffenen Patienten ihren Husten als Raucherhusten „normal“ finden. Erst wenn die Luft bei körperlicher Anstrengung, wie Treppensteigen oder Bergangehen, fehlt, wird der Arzt aufgesucht.

COPD ist nicht heilbar. Es gibt aber gute Möglichkeiten, die Beschwerden zu lindern und das Leben erträglich zu gestalten. Wenn man in frühen Stadien mit dem Rauchen aufhört und die richtige Therapie beginnt, kann man sein Leben ohne wesentliche Beschwerden führen.

COPD unterscheidet sich vom Asthma dadurch, dass die Luftnot nicht anfallsweise in Ruhe auftritt, sondern nur bei Erkältungen oder bei Anstrengungen.

CPAP Therapie

Als Behandlung des Schlaf-Apnoe Syndromes werden je nach Schwere und Ursache verschiedene Methoden empfohlen, wie Gewichtsreduktion, Verzicht auf Alkohol und Nikotin sowie eventuell eine operative Behandlung von Atemwegsbehinderungen.

Goldstandard der Therapie ist jedoch die nächtliche Maskenbeatmung, auch CPAP Therapie (Continuous Positive Airway Pressure). genannt.

Die CPAP- Geräte haben ein Gebläse, welches über einen Schlauch mit einer Nasen-Maske verbunden ist, die mittels Kopfbändern um die Nase (oder um Mund und Nase) auf das Gesicht gedrückt wird. Mit Hilfe dieser Masken wird während der Schlafzeit in den Atemwegen ein leichter Überdruck von 5 bis 20 Millibar erzeugt. Dieser verhindert das Zusammenfallen der Atemwege und verhindert damit Apnoen (Atemstillstände)  und Hypopnoen (zu geringe Atmung). Dabei wird gleichzeitig das Schnarchen verhindert. Man spricht bei dieser Therapie auch von der „pneumatischen Schienung“ der oberen Atemwege.

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Wie leicht fällt es Ihnen, in folgenden Situationen einzuschlafen?

Gemeint ist nicht nur das Gefühl müde zu sein, sondern das wirkliche Einschlafen. Die
Frage bezieht sich auf das übliche tägliche Leben der vergangenen Wochen. Auch wenn
Sie einige der beschriebenen Tätigkeiten in letzter Zeit nicht ausgeführt haben, versuchen Sie sich vorzustellen, welche Wirkung diese auf Sie gehabt hätten. Wählen Sie aus der folgenden Skala die für die entsprechende Frage am besten zutreffende Zahl:
                                  unmöglich - kaum möglich - gut möglich - wahrscheinlich
Beim Sitzen oder Lesen       0                     1                      2                       3
Vor dem Fernseher             0                     1                      2                       3
Im Kino oder Theater          0                     1                      2                       3
Als Beifahrer/In im Auto      0                     1                      2                       3
Beim Abliegen mittags         0                     1                      2                       3
Im Gespräch                       0                     1                      2                       3
Im Sitzen nach dem Essen   0                     1                      2                       3
Im Auto vor dem Rotlicht     0                     1                      2                       3

Total Punkte: ....

Wenn Sie insgesamt auf 11 oder mehr Punkte kommen, leiden Sie unter vermehrter
Tagesmüdigkeit. Diese kann ganz verschiedene Ursachen haben. Sie sollten aber auf
jeden Fall auch an eine Schlafapnoe denken.

Macht Schlafen gescheit?

Für ein gesundes Gedächtnis wird ausreichend Schlaf benötigt.

Ein Team um Frau Prof. Sophie Schwarz von der Universität Genf berichtete am  Europ. Forum der Neurowissenschaften von gesicherten Erkenntnissen zur Wichtigkeit des Schlafes für das Lernen und für das Treffen von Entscheidungen.

Die Erkenntnisse beruhen auf Versuchen mit Probanden, denen Lernaufgaben gestellt wurden. Anschließend durfte ein Teil der Versuchsteilnehmer schlafen, der andere nicht. Mittels bildgebender Verfahren zeigten die Forscher, dass sich durch den Schlaf die Verbindungen jener Hirnzellen neu ordnen, die Verhalten und Entscheidungsprozesse beeinflussen. ‚Macht man eine neue Erfahrung und schläft darüber einige Zeit, dann können sich die darauf folgenden Lernvorgänge besser einprägen’, sagte Schwarz. Das Festigen des Gedächtnisses im Schlaf sei wichtig, - etwa beim Auswendiglernen.

Untherapierte Schlafapnoe mit nächtlich hunderten bis tausenden von Aufwachereignissen führt zu vielfach gestörtem Schlaf. Die Erkenntnisse der Forschergruppe um Sophie Schwarz könnten auch hinweisend sein, dass Apnoiker sehr oft Mühe mit Gedächtnisleistungen haben, insbesondere das Versagen des Kurzzeitgedächtnisses wird beklagt.

Quelle: www.schlafapnoe-selbsthilfe.ch

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